Гастропарез

Термин гастропарез используется для обозначения частичного паралича мышц живота. Из-за этого конкретного патологического состояния проглоченная пища остается в желудке в течение длительного времени, и процесс пищеварения значительно замедляется.

Кроме того, альтернативное имя, которое врачи используют для обозначения гастропареза является опорожнением желудка с задержкой.

В настоящее время нет конкретного лечения, которое устраняет гастропарез; существует только серия симптоматических средств, направленных на снижение симптомов и улучшение качества жизни пациентов.
Двумя этими симптоматическими средствами, особенно в случае острого гастропареза, являются хирургические процедуры гастроэнтеростомии и гастродуриономии.

Гастроэнтеростомия состоит в том, непосредственно подключить желудок к протяжению тонкой кишки, таким образом предотвращая прохождение пищи для клапана привратника и его вхождения в двенадцатиперстную кишку — процесс, который во время гастропареза является медленным и трудным.

Гастродуриономия, с другой стороны, состоит в соединении желудка конкретно во втором отделе тонкой кишки (сразу после двенадцатиперстной кишки).
Цель обоих хирургических процедур — ускорить процесс пищеварения и облегчить самые неприятные симптомы , такие как рвота, боль в животе, чувство опухания желудка и т. д.

Определение и симптомы гастропареза

Гастропарез желудка является частным патологическим состоянием, при котором пострадавшие страдают от частичного паралича желудка.

Этот частичный паралич желудка имеет как следствие продолжительное пребывание на желудочном уровне пищи, поступающей внутрь.

Желудок действует как «контейнер» для пищи, поступающей из пищевода, и определяет прогрессирование той же пищи (более правильно называемой болюсом) в направлении двенадцатиперстной кишки, которая является первым трактом кишечника.

Для определения прохождения болюса от желудка к кишечнику являются сокращениями, вызванными блуждающим нервом.

Происхождение термина гастропарез

Термин гастропарез происходит от объединения двух слов: «гастро» и «paresi».

Слово «гастро» относится к желудку и используется как префикс во многих других обстоятельствах, таких как гастрит, для обозначения воспаления желудка, гастроскопии, для указания диагностической процедуры анализа желудка и т. д.

С другой стороны, слово «парез» означает частичный паралич и относится к неполной потере подвижности мышечного района.

Симптомы гастропареза

Стагнация пищи на уровне желудка проявляется во многих отношениях. Типичные симптомы включают:

  • Чувство немедленного насыщения, даже после небольшого приема пищи
  • Тошнота и рвота
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса
  • Чувство разбухания желудка
  • Боль в животе и дискомфорт
  • Изжога

Интенсивность симптоматики не всегда постоянна (т.е. «приходит и уходит») и не одинакова для всех пациентов. Некоторые из них, по сути, жалуются на невыносимые беспорядки, в то время как другие испытывают менее острые и с которыми им удается сожительствовать.

желудок

Причины гастропареза

Это конкретное патологическое состояние определяет стагнацию, на уровне желудка, проглоченной пищи и задержку пищеварительного процесса.

Но каковы точные причины гастропареза?

Чтобы понять, что вызывает гастропарез, необходимо напомнить читателям, что прохождение пищи между желудком и кишечником происходит посредством мышечного сокращения того же желудка, вызванного блуждающим нервом.

По мнению исследователей, причиной гастропареза является повреждение блуждающего нерва, повреждение, которое влияет на сокращение мышц живота и кишечника.

Что вызывает неисправность блуждающего нерва?

Повреждение блуждающего нерва, вызванное гастропарезами, может возникать по разным причинам.

  • Это может быть следствием диабетической невропатии, типичного осложнения диабета, которое изменяет периферическую нервную систему организма.
  • Это может быть осложнение некоторых хирургических операций, таких как операция по снижению веса (бариатрическая хирургия) или гастрэктомия (частичное или полное удаление желудка).
  • Наконец, он также может быть связан с применением некоторых лекарственных препаратов, обезболивающих (опиоидов) и антидепрессантов при болезни Паркинсона, при склеродермии, при булимии.

Идиопатический гастропарез

Гастропарез иногда идиопатический. В медицине это заболевание называется идиопатическим, когда она возникает без идентифицируемой причины.

Осложнения гастропареза

Ощущается тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в животе, потеря веса и другие расстройства. Гастропарез происходит очень часто из-за ухудшения состояния блуждающего нерва.

Отказ от лечения гастропареза может привести к нескольким осложнениям, некоторые из которых очень опасны.

Прежде всего, существует опасность того, что может произойти серьезная дегидратация из-за непрерывных эпизодов рвоты.

Таким образом, возможно, что у пациента развивается более или менее тяжелая форма:

  • Недоедание. Это происходит в основном из-за плохого аппетита (до сих пор) до рвоты, полного ощущения после небольшого приема пищи и частоц изжоги.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная. Это когда кислотное содержание желудка хронически возрастает в пищеводе и постепенно его повреждает.
  • Аномальные колебания уровня глюкозы в крови. Они вызваны замедлением пищеварения. Они представляют значительную опасность для пациентов с диабетом.
  • Усталость и потеря веса
  • Обструкция кишечника. Учитывая его опасность, он требует немедленного медицинского вмешательства.
  • Бактериальные инфекции из-за длительного застоя непереваренной пищи на желудочном уровне.

Как диагностировать гастропарез

Диагностика правильно и вовремя гастропареза очень важна, поскольку в противном случае могут возникнуть различные осложнения.

Как часто бывает, диагностический протокол начинается с физического осмотра, во время которого врач оценивает симптомы на месте у пациента (симптомы типичны тошнота, рвота, боль в животе, потеря аппетита и вздутие живота) и клиническая история.

Следующим шагом к объективному обследованию является проведение некоторых лабораторных тестов, таких как анализы крови и некоторые инструментальные тесты, такие как:

  • Рентгенография желудочно-кишечного тракта: через инструмент для рентгеновских лучей врач наблюдает за прогрессированием, вдоль аппарата пищеварительного тракта рентгеноконтрастного вещества (обычно сульфата бария).
  • Гастроинтестинальная сцинтиграфия: включает измерение количества остатков в желудке, радиоактивного индикатора, ранее принимаемого с пищей или напитком. Для просмотра радиоактивного индикатора необходим специальный инструмент.
  • Эндоскопия пищеварительной системы: состоит из вставки в пищеварительную систему эндоскопа, то есть зонда, оборудованного камерой и подключенного к внешнему монитору.

эндоскапия

  • Тест беспроводной капсулой: включает в себя прием пациента электронного инструмента, который регистрирует скорость, с которой пища проходит через пищеварительную систему.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.