Боль в нижней части живота может иметь различные источники. Это чаще всего связано с менструальной болью, но также характерно для желудочно-кишечных, мочевых или половых расстройств. Происхождение боли чаще всего определяется путем осмотра. Однако вы можете определить его вероятную причину, ответив на вопросы: где, как и когда это причиняет боль?

Боль в нижней части живота может ощущаться на правой или левой стороне нижней части живота или в центре. Женщины часто жалуются на боли внизу живота, потому что это типичный симптом менструации. Боль в нижней части живота, однако, может иметь другой источник, поэтому нельзя недооценивать увеличение или хронические заболевания. 

Обычно у пациентов нет проблем с определением того, где находится боль — если только она не излучает боль. С технической точки зрения, самая низкая часть живота — это таз, внутри которого расположены мочевой пузырь и прямая кишка, предстательная железа у мужчин и матка, маточные трубы и яичники у женщин. Поэтому определить причину боли может быть проблематично, поскольку она может иметь источник как в органах, так и в тканях и мышцах. Что позволяет определить причину боли, чаще всего ее тяжесть и характер — острый, излучающий, жгучий или даже тянущий.

Во время визита врач задаст основные вопросы: как долго ощущается боль? Как это началось Каков его характер? Появилась ли подобная боль раньше? В каких ситуациях это происходит?

Боль в нижней части живота — причины

Причиной болей в нижней части живота признается на основании его характеристик, физического обследования и дополнительных анализов, которые назначит врач. Медицинская диагностика причины является относительно сложной, поскольку признаки могут быть нетипичными, а заболевания, вызывающие боль, могут имитировать друг друга. Кроме того, характеристики боли могут меняться со временем. Следовательно, лечение следует начинать с проверки истории болезни пациента и сбора обширной истории, в которой описывается ситуация пациента.

Причины внезапной, сильной боли в нижней части живота:

  • Аппендицит — вызывает сильную боль в нижней правой части живота.
  • Острый холецистит — воспаление желчного пузыря, часто вызываемое камнями в желчном пузыре. Обычно это ощущается в средней верхней части живота или в верхней правой части живота рядом с местом, где расположен желчный пузырь.
  • Камни в почках — появляется тупая боль в поясничной области, а также частая потребность в мочеиспускании.
  • Дивертикулит — это вид энтерита. Это вызывает дискомфорт в левой нижней части живота, где находится большая часть дивертикулов толстой кишки.
  • Растянутая мышца живота или травма.
  • Разрыв кисты яичника — проявляется сильной болью в нижней части живота. Он характеризуется внезапной болью, которая со временем ослабевает. Это сопровождается: вагинальным кровотечением, тошнотой, рвотой.
  • Самопроизвольный выкидыш — проявляется сильными, спастическими болями в нижней части живота, а также влагалищным кровотечением.
  • Треснувшая внематочная беременность — характерна большая, внезапная боль (это не спазматическая боль), а также вагинальное кровотечение. Также может быть вздутие живота и нежность.
  • Кручение придатков — внезапная боль с одной стороны, напоминающая колики. Эта боль часто сочетается с тошнотой, рвотой, перитонеальными симптомами и болезненностью при движениях шейки матки.

Если боль возникает внезапно, это может указывать на проблему с брюшным органом; например, прерывание кровоснабжения толстой кишки или закупорка желчного протока, вызванная желчными камнями.

Причины длительной или периодической боли внизу живота:

  • Синдром раздраженного кишечника. Симптомами этого общего состояния являются, прежде всего, спазмы желудка, вздутие живота, диарея и запор. Боль часто исчезает после посещения туалета.
  • Воспалительное заболевание кишечника — хроническое воспалительное заболевание кишечника, в том числе болезнь Крона и язвенный колит.
  • Инфекция мочевыводящих путей — особенно рецидивирующая и нелеченная. Это проявляется жжением и болью в нижней части живота, также во время мочеиспускания и ощущением давления на мочевой пузырь.
  • Болезни и связанные с желудком состояния — язвы желудка , изжога, рефлюкс, гастрит также могут вызывать боль в нижней части живота.

Причины длительной боли внизу живота — как правило, женщины:

  • Менструальные боли — обычно появляются за 2-3 дня до менструации и сохраняются в течение первых дней менструации. Они характеризуются сильным и спастическим чувством в нижней части живота.
  • Эндометриоз (эндометриоз) — проявляется в острой боли перед менструацией и во время менструации. Характерной чертой также является боль во время полового акта или болезненное прохождение стула.
  • Овуляционная боль — возникает в середине цикла, во время овуляции. Это вызвано кратковременным раздражением брюшины во время разрыва фолликула Граффа.
  • Кисты яичников — характерным симптомом кист яичников является боль, покалывание, потянув в нижней части живота, чувство сытости, отек живота.
  • Воспаление тазовых органов — проявляется постепенно усиливающимися болями в нижней части живота, сопровождающимися слизисто-гнойными выделениями из влагалища, а также лихорадкой, болезненным мочеиспусканием и болью во время полового акта.
  • Рак эндометрия или рак яичников — проявляется усилением боли и выделений из влагалища, а также вагинальным кровотечением. 
  • Спайки — они характеризуются постепенно усиливающейся болью в области таза или болью во время полового акта. Появляется у женщин, перенесших абдоминальную операцию.

Боль в нижней части живота — лечение

Поскольку боль в нижней части живота является симптомом определенного состояния или результатом повторяющихся состояний (например, менструации), она обычно исчезает после устранения причины. Иногда необходимо проводить лечение, например, гормональную терапию или хирургическое вмешательство.

Боль может уйти в зависимости от источника — если появился запор, боль обычно исчезает после испражнения. Боль, вызванную обструкцией желудка или верхней тонкой кишки, может быть временно уменьшена рвотой, которая уменьшает растяжение, вызванное обструкцией. Прием пищи или прием антацидов может временно облегчить боль при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Менструальная боль облегчается легкими массажами, теплыми компрессами, обезболивающими и спазмолитиками.

Боль в нижней части живота — тревожные симптомы

Немедленно обратитесь к врачу, если боль в нижней части живота внезапная, сильная и препятствует нормальному функционированию. Показанием к посещению также является длительная и усиливающаяся боль в нижней части живота и сопутствующие заболевания:

  • Лихорадка, которая предполагает воспаление или инфекцию.
  • Диарея или ректальное кровотечение, предполагающее кишечную причину.
  • Лихорадка и диарея наводят на мысль об энтерите.
  • Вагинальное кровотечение (особенно во время беременности), возникающее независимо от менструации. 

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.